Материал представляет собой перевод статьи, подготовленный в рамках работы студенческого переводческого бюро Тольяттинского государственного университета.

Если пациент хорошо проинформирован о том, как действуют лекарства и какую пользу он получает от лечения, то эффективность лечения возрастает. В то же время положительный эффект может снизиться, если акцентировать внимание на страхах и опасениях пациента или возможных побочных эффектах. Как же воздействовать на ожидания пациентов и применять эффект плацебо для успешного лечения?

Источник: freepik.com

Когда в одну из больниц Бостона в США поступил пациент, в приступе отчаяния проглотивший двадцать девять таблеток антидепрессанта, медики выяснили, что он принимал участие в клинических испытаниях этого препарата. После того как врачи обратились в исследовательский центр, проводивший испытания, обнаружилось, что, несмотря на явные симптомы сосудистого коллапса: бледность, холодный пот, пульс 110 ударов в минуту, артериальное давление 80/40, – мужчина принял всего лишь плацебо. Тем не менее его организм отреагировал так, как при передозировке антидепрессантами. Мужчина даже и не представлял, что ему станет настолько плохо, но его ожидания заметно повлияли на физическое состояние. После того как пациент узнал, что проглотил обычное плацебо, ему внезапно стало лучше.

Эту историю рассказала невролог и нейробиолог Ульрике Бингель в одном из интервью для газеты Ärzte Zeitung. Бингель возглавляет специальную исследовательскую программу «Ожидания от лечения» в клинике при Университете Эссена. Она сообщает: «В настоящее время мы с достаточным основанием можем утверждать, что необходимо начать использовать этот эффект на практике». Однако Бингель утверждает, что для этого не нужны таблетки плацебо. Речь скорее о разработке надёжных методов лечения, с помощью которых можно было бы систематически управлять ожиданиями пациентов.

Множество плацебо-контролируемых исследований уже подтвердили, что ожидания пациента оказывают влияние на результат лечения: эффект плацебо суммируется с эффектом от действующего вещества. Возможно, этот эффект даже умножается. Поэтому большую роль в успешности лечения играет уверенность пациентов в том, что оно им поможет. Если пациент будет ожидать отрицательного эффекта, это может навредить лечению – так проявляется эффект ноцебо. Эффективность лечения может снизиться, если пациент не знает, зачем он вообще принимает определённое лекарство, или если он мало знает о своём заболевании и о том, как проходит лечение, – иными словами, если он не понимает, почему лечение стоит затраченных на него усилий.

Ожидания пациентов формируются под воздействием многих факторов. Сильное влияние на пациента оказывает и то, насколько хорошо ему помогло конкретное лекарство ранее, и то, какой медицинский персонал его лечит. Также на пациента сильно влияют средства массовой информации и мнение друзей и родственников. Социальные факторы могут оказывать такое же сильное влияние на эффективность лечения, как и личный опыт.

Источник

Переводчик: Софья Чубова

Редактор: Александра Москалюк